第152章 站在悬崖边上的病人
就算止住了这次的出血，只要凝血功能没有根本改善，下一次出血随时可能发生。
而每一次出血，都可能是致命的。
“肝性脑病目前是什么分级？”
“二级，意识是清楚的，但有计算力下降和睡眠颠倒，扑翼样震颤阳性。”
“白蛋白多少？”
“21g/L。”
“腹水呢？”
“中等量，上周穿刺过一次放了两千毫升。”
陆晨合上病历。
“明白了。”
他转身看向已经被安置好的患者。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，46岁】
【主诉：反复上消化道出血一个月，加重三天】
【真实之眼诊断：肝硬化失代偿期（酒精性+乙肝病毒混合因素）、食管胃底静脉曲张III级（近期破裂出血史）、肝性脑病II级、腹水（中等量）、凝血功能严重障碍（多因子缺乏）、低蛋白血症、脾功能亢进所致全血细胞减少】
【危险等级：极高（S级）】
【当前症状：意识模糊但可唤醒、巩膜及皮肤深度黄染、腹部膨隆（腹水）、脾大、扑翼样震颤阳性、双下肢水肿】
【建议：目前重症监测为主，维持生命体征稳定，纠正凝血功能（新鲜冰冻血浆+凝血酶原复合物），预防性降低门静脉压力（特利加压素维持），控制肝性脑病（乳果糖+利福昔明），补充白蛋白纠正低蛋白血症，严密监测出血先兆】
【警告：患者当前状态极不稳定，72小时内再出血风险极高（系统评估概率68%），任何一次中等量以上的出血，在当前凝血功能条件下，将极难控制，致死风险极高，根治方案唯有肝移植】
系统给出的评估结果和临床判断完全一致。
这个病人现在就是在悬崖边上站着。
陆晨走到床边。
“王先生。”
患者缓慢地睁开了眼睛，看向陆晨。
眼球深度黄染，瞳孔反应正常但迟缓。
“你现在在江城市中心医院急诊科，我是负责你接下来治疗的医生，你能听到我说话吗？”
患者点了一下头。
声音很虚弱。
“听到了。”
“你知道自己是什么情况吗？”
“知道……肝不行了。”
陆晨点了一下头。
“我们会尽一切努力稳住你的情况，你现在需要做的就是配合治疗，不要乱动，有任何不舒服立刻告诉护士。”
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