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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第247章 我去旁边商场逛逛,你安心忙
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  陈明浩点了点头。

  “你跟我想到一块去了。”

  “我当时就跟儿科说了这个点,但他们还是拿不准,所以才请你过来。”

  两个人走到了儿科病房。

  病房门口站着一男一女两个中年人,看起来很焦虑。

  陈明浩给陆晨做了介绍。

  “这是患儿的父母,赵先生和王女士。”

  “这位是江城市中心医院急诊科的陆晨主治医师,这次会诊的专家。”

  患儿的父亲看了陆晨一眼,明显愣了一下。

  “这么年轻?”

  陆晨已经习惯了这种反应。

  “赵先生,我先看看孩子的情况。”

  走进病房。

  床上躺着一个瘦瘦的男孩,脸上有轻微的浮肿,右手背也有些肿胀。

  陆晨走到床边,先开启了真实之眼。

  【真实之眼扫描完成】

  【患者信息:男性,14岁】

  【主诉:反复面部及四肢水肿伴腹痛六个月】

  【真实之眼诊断:遗传性血管性水肿II型(HAETypeII),C1酯酶抑制物功能缺陷型】

  【危险等级:B级(中度)】

  【当前症状:右手背及面部轻度血管性水肿,肠道黏膜亚临床水肿】

  【建议:完善C1酯酶抑制物功能性检测复查、C4动态监测、SERPING1基因检测;治疗方案建议以C1酯酶抑制物替代疗法为核心,辅以短期抗纤溶药物控制急性发作】

  【警告:患儿肠道黏膜存在水肿倾向,应避免使用ACE抑制剂类药物】

  【隐性病灶预警:当前肠道黏膜水肿处于亚临床阶段,若未及时干预,12小时内有中等概率出现急性腹痛发作】

  II型。

  不是I型。

  这就解释了为什么C1酯酶抑制物的定量只是轻微偏低。

  HAEI型是C1酯酶抑制物数量不足。

  II型是数量可以正常或偏低,但功能有缺陷。

  省院之前做的功能性检测显示46%,虽然低于正常但不够显著,所以他们拿不准。

  但真实之眼的诊断非常明确。

  陆晨收回系统界面,开始常规查体。

  他按压了患儿右手背的肿胀区域。

  “按下去疼吗?”

  男孩摇了摇头。

  “不疼,就是胀。”

  “这种胀的感觉多久出现一次?”

  “不一定,有时候一个月两三次,有时候两三个月才一次。”

  “每次持续多久?”

  “两三天就自己消了。”
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