第459章 噬血细胞综合征
陆晨的眉头微微动了一下。
“骨穿结果怎么说的？”
“他们说骨穿没发现明确问题，让我们继续观察。”
“然后你们就出院了？”
“嗯，昨天办的出院，结果昨天晚上又烧到了39.8，我今天一早就带她来了。”
男人说这些话的时候，声音在发抖。
不是因为冷，是因为怕。
陆晨接过进修医生递过来的两本病历和一沓检查报告，快速翻了一遍。
血常规：白细胞偏低，血小板呈进行性下降趋势，从入院时的180逐步降到了98。
CRP和ESR升高。
各种病原学检测阴性。
骨穿报告写的是“增生活跃，未见明确异常细胞”。
肝功能：转氨酶轻度升高，ALT67，AST72。
铁蛋白：没有查。
甘油三酯：没有查。
NK细胞活性：没有查。
SCD25：没有查。
陆晨合上病历。
几个关键指标都没有查。
他重新蹲到床边，开始仔细查体。
先看皮肤，掀起衣服检查全身，没有明显皮疹。
摸颈部淋巴结，双侧可以触及几个肿大的淋巴结，最大的一个大概有一厘米左右。
腹部触诊。
脾脏，肿大。
肋下大约三厘米。
陆晨的手在脾区停了一下。
然后他站起来，开启了真实之眼。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：女，5岁】
【主诉：反复高热12天，最高体温40.2摄氏度】
【真实之眼诊断：噬血细胞综合征（HLH），早期阶段】
【危险等级：A级（高危）】
【当前症状：持续高热，脾脏肿大，血小板进行性下降，肝功能异常，铁蛋白极度升高（预估值大于3000ng/ml），NK细胞活性显著降低】
【建议：立即完善铁蛋白、甘油三酯、纤维蛋白原、SCD25、NK细胞活性检测，启动HLH-2004诊断标准评估，联合血液科紧急会诊】
【警告：该患者当前处于HLH早期活动期，若未及时干预，72小时内存在病情急剧恶化风险，可能出现多器官功能衰竭】
【隐性病灶预警：患者脾脏内存在早期噬血现象活跃区域，巨噬细胞异常增殖信号明显，提示疾病正在向全身扩散阶段过渡，预计12小时内血小板将进一步下降至危险水平】
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