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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第666章 这个病人,最终还是会回到这间诊室来的
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  诊室里又恢复了安静。

  陆晨靠在椅背上,闭了一下眼睛。

  系统刚才的扫描结果还在他脑海里清晰地停留着。

  那些数据不需要回忆,因为它们从未模糊。

  【真实之眼扫描完成】

  【患者信息:男性,64岁】

  【主诉:反复发热14个月,关节肿痛8个月,皮肤紫癜5个月】

  【真实之眼诊断:血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL),AnnArbOr分期III期】

  【危险等级:红色·极危】

  【当前症状:全身多发深层淋巴结肿大,脾脏显著增大,骨髓浸润,皮肤血管浸润性紫癜】

  【建议:立即行颈部淋巴结穿刺活检,明确病理分型后启动CHOP方案化疗】

  【警告:若使用大剂量糖皮质激素冲击治疗,肿瘤细胞将失去免疫制约,72小时内高概率扩散至心包及肾脏,危及生命】

  【隐性病灶预警:已标记该患者,当前病灶处于加速进展期,预计病情急性恶化拐点:不足18小时,届时将出现高热、心包积液等急性症状】

  那个红色的预警标记在他视野里闪烁了好几秒才缓缓消退。

  不足十八小时。

  也就是说最晚明天上午之前,钟伯远的病情就会出现一次断崖式的恶化。

  高热会重新烧起来,而且这次不会是三十九度五就停住的温吞热。

  心包会开始积液,压迫心脏导致心输出量骤降。

  肾脏的血管也会被侵犯,肌酐和尿素氮会开始飙升。

  而如果在这之前,周崇岳已经在别的医院给他用上了大剂量地塞米松……

  陆晨深吸了一口气,把这个念头暂时搁下。

  他该说的话已经说到位了,该建议的检查也写得清清楚楚。

  对方选择不信他,选择撕了单子走人,这是对方的权利。

  他没有办法按着一个,不愿意听的人的脑袋去做检查。

  但他可以做好准备。

  因为他几乎可以确定,这个病人最终还是会回到这间诊室来的。

  到时候他不能让自己手忙脚乱。

  “王雨晴。”

  门外传来一声应答。

  “在呢。”

  “那个患者的联系方式你调出来了吗?”

  “调出来了,他儿子钟凯挂号时留的手机号码,我已经登记在临时档案里了。”

  “好,先存着。”

  陆晨没有说接下来打算怎么用那个号码。

  有些事情不需要提前做,只需要确保在需要的时候能立刻反应过来就行。

  他看了一眼墙上的时钟,上午十点五十二。

  门诊还没结束。

  陆晨坐直身体,把围绕钟伯远的思绪暂时封存到脑子的角落里。

  然后按下了叫号器。

  “下一位。”

  接下来的半个小时,他又处理了四个常规急诊。

  一个急性胃肠炎的中年妇女,拉了一整夜,脱水中度,开了补液方案。

  一个骑电动车摔了的外卖小哥,左肘擦伤加桡骨远端骨裂,安排了石膏固定。

  一个焦虑发作被家属当成心脏病送来的大学生,心电图正常,转了心理门诊。

  一个鱼刺卡喉的大叔,间接喉镜下取出,前后不到五分钟。

  每一个病人他都处理得稳定而高效,看不出任何情绪上的波动。

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