急诊科：这个实习医生强得离谱

　　接着他检查了骨盆，双手对称地轻压两侧髂嵴。

　　骨盆出现了极其明显的异常活动和骨擦感。

　　“骨盆不稳定，至少C型，骨盆固定带马上给我上。”

　　孟琳和另一名护士立刻把宽大的骨盆固定带从下方兜住，快速收紧固定。

　　陆晨把听诊器贴到左侧胸壁，从上往下听了三个位置。

　　“左下肺呼吸音显著减弱，叩诊浊音，胸腔有积血。”

　　他直起身来，目光落在监护仪上的数字上。

　　收缩压又降了，从六十八变成了六十三。

　　心率一百四十七，还在往上飙。

　　他的嘴角微微收紧了一下。

　　这个速度往下掉的话，留给他的时间非常有限。

　　而就在这个时候，他的瞳孔微不可察地缩了一下。

　　【真实之眼】自动激活了。

　　患者全身的伤情信息，开始在他视野中以极高精度铺展开来。

　　陆晨只用了不到三秒钟，就扫完了所有数据。

　　骨盆方面，双侧骶髂关节后脱位，左侧耻骨上下支完全断裂。

　　右侧髋臼后壁粉碎，Tile分型C3，是最严重的不稳定型。

　　腹腔方面，脾脏三度裂伤，被膜下血肿已经破入腹腔游离。

　　估算腹腔内出血量已经接近两千毫升，而且还在继续增加。

　　左侧胸腔方面，第七、第八、第九肋骨多段骨折，合并血气胸。

　　胸腔积血大约四百毫升，左肺下叶被压缩了将近三分之一。

　　脊柱方面，腰二左侧横突骨折，但脊髓信号正常，暂时没有截瘫的危险。

　　这些伤情虽然极其严重，但都在他接诊高坠伤患者的经验范围之内。

　　然而扫描结果的尾部跳出了一条额外的信息，让他的动作停顿了不到一秒。

　　【隐性病灶预警】

　　【脑部异常信号：鞍区蝶鞍内探及一枚直径约6mm的垂体微腺瘤】

　　【类型判定：功能性腺瘤，持续异常分泌泌乳素（PRL）及促肾上腺皮质激素（ACTH）】

　　【推测存在时间：至少18至24个月】

　　【继发影响：长期激素分泌紊乱可导致严重抑郁障碍、顽固性头痛、月经紊乱、慢性失眠】

　　【结论：该病灶为可治性疾病，手术切除或药物治疗后预后良好】

　　陆晨的眼神变了。

　　垂体微腺瘤。

　　藏在蝶鞍深处，直径只有六毫米。

　　普通头颅CT看不出来，常规核磁也很容易被忽略。

　　除非专门做鞍区增强薄层扫描，否则几乎不可能在常规检查中被发现。

　　但它一直在那里，默默地分泌着不应该大量存在的激素。

　　泌乳素过高，会导致情绪低落和抑郁。

　　ACTH异常分泌，会引发慢性头痛和皮质醇紊乱。

　　两种效应叠加在一起，就是两年如一日的剧烈头痛和无法控制的绝望情绪。

　　而外面的医生对她说：你没问题，是心理问题，放松一点就好。

　　开点安眠药，开点抗抑郁药。

　　然后她就带着那颗六毫米的肿瘤，带着日夜不停的头痛，回家了。

　　一次，两次，三次，五次。

　　每一次都被告知没问题。

　　每一次头疼都更剧烈。

　　直到今天。