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急诊科:这个实习医生强得离谱

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第97章 预计3分钟内将出现心脏骤停!
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  更要命的是,那个分隔腔被粘连带包裹着,安全穿刺的窗口会更小。

  而且现在只有三分钟的时间。

  不,现在已经不到三分钟了。

  监护仪上的心率已经飙到了160。

  血压继续下降。

  60/38。

  病人开始烦躁不安。

  “胸口好闷,受不了了……”

  “李主任。”赵雅琴的声音在发紧,“血压还在掉。”

  李森握着穿刺针的手顿了一下。

  他在评估。

  从心尖部进针穿刺分隔腔,需要极其精准的超声定位和极其稳定的进针手法。

  进针路径上有肺组织,有粘连带,还有左心室壁。

  差一毫米就是致命的。

  他能做这个操作。

  但他没有十足的把握。

  在他行医二十多年的经历中,分隔型心包积液的心尖部穿刺,他只做过两次。

  两次都成功了。

  但那两次的条件比现在好得多,没有粘连,积液分布也没这么复杂。

  两秒钟的犹豫。

  在急诊科,两秒钟的犹豫有时候就是生死之差。

  “李主任。”

  陆晨的声音在这个时候响了起来。

  很平静。

  没有紧张,没有急躁。

  “我来。”

  李森转头看向他。

  抢救室里所有人的目光都集中在了陆晨身上。

  “你?”赵雅琴脱口而出。

  “我来做分隔腔的穿刺,李主任维持现有的主腔引流不要拔针。”

  李森盯着他的眼睛。

  在那双年轻的眼睛里,他没有看到任何犹豫和虚张声势。

  只有绝对的冷静。

  “你有把握?”

  “有。”

  一个字。

  没有解释,没有铺垫。

  李森做了一个决定。

  “上。”

  陆晨没有任何多余的动作。

  他把超声探头交到赵雅琴手里。

  “赵姐,你帮李主任维持主腔的超声监控。”

  然后他走到器械台前,拿起了第二套穿刺包。

  沈小柠已经提前撕开了消毒包装。

  她的手也在轻微发抖,但动作没有一丝差错。

  陆晨戴上无菌手套,拿出穿刺针。

  然后他从器械台上拿起了第二个超声探头。

  便携式超声设备有双探头接口,可以同时输出两个画面。

  “沈小柠,把屏幕切到分屏模式。”

  “好!”

  沈小柠迅速操作,屏幕左侧显示的是李森那边主腔的图像,右侧切换成了陆晨的探头画面。

  陆晨将探头放在了病人左侧胸壁心尖搏动区附近。

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